2024-04-29 15:17:11
咨询疾病：支气管炎
疾病状况：您好医生，我小孩4月23日凌晨突然呕吐，第二天身上起了密密麻麻的红疹子，这两天基本已消退。4月25日开始夜间有几声咳嗽，每次咳嗽都有点要吐或要咳出痰的感觉。晚上睡觉也时有鼾声，白天几乎没有咳嗽。今早起床后连续咳嗽了好几声，喉咙有脓痰的感觉，就带她去医院做了检查。医生说她喉咙很红，扁桃体肿了，验血查出肺炎支原体阳性。开了西替利嗪、阿奇霉以及止咳糖浆。（2岁、女）
家长，你好
首先感谢你的信任
我先看看你提供的资料哈
嗯嗯，好的
宝宝最近三个月内有感染过支原体吗？
因为是这样的，支原体抗体一般要在感染后一周左右产生，最早可能是四五天
目前宝宝的病程，我算了一下，大概也就是五六天
应该没有，上一次发烧3.12验过，还是阴性
目前支原体抗体阳性，要鉴别是本次感染还是既往感染
支原体感染一般表现为咳嗽剧烈，干咳为主
她连续半年几乎半个月到一个月烧一次或生病，后面基本都会验支原体，都是阴性。这次间隔了一个半月没生病。
目前给你的建议是这样的，阿奇霉素可先不吃，可用一些化痰类的药物，比如氨溴索口服液或者氨溴特罗口服液，配合 生理海盐水冲洗鼻腔，用两三天评估效果
至于传染问题，目前来看，我觉得影响不太大，适当注意保持距离吧，能戴的话可以戴儿童口罩
那是不是4.23凌晨呕吐，就已经有些症状了，她全身长疹子
现在不太好判断，但呕吐和皮疹，都不属于呼吸道症状，也不是 支原体感染的常见症状，更像前后是两个病情
那她呕吐可能是出去玩 吃的东西杂了 因为以往也出现过几次这种情况 但从来没有呕吐后出现皮疹症状
阿奇霉今天中午已经吃了一顿了
这已经吃了一餐，停了会影响日后的耐药性不
西替利嗪和尔可平糖浆需要吃吗
阿奇霉素吃了也没关系
尔可平我不太知道具体成分，是不是止咳化痰类药物，如果是，就用吧。西替利嗪可不用
患者上传了2张图片
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吃了尔可平糖浆，还需要再买氨溴索口服液或者氨溴特罗口服液吗？
不用了，有这个就可以了哈
可以单用这个看看，如果减轻了，生理海盐水也可以暂时不用
好的，那阿奇霉那些都先不吃咯？
嗯，可以先不用
如果两三天后依然有咳嗽，或症状没有缓解
毕竟宝宝小，药物尽量简单些，减少副作用
是吃阿奇霉，还是再去医院复诊一下呢
宝宝目前情况还可以，可以先简单治疗看看
嗯嗯，好的，谢谢医生！
不用客气哈！
希望我的回答能给你一些帮助！
祝宝宝健康快乐成长！
你如果觉得禹医生的意见对你有帮助，也可以给我去评价一下，也能让更多的宝爸宝妈看到。
真心期待 跟各位家长一起陪伴孩子成长！
